男言之隱 攝護腺肥大讓男人抬不起頭？
轉載自「壹週刊」：2018年08月09日
(攝護腺肥大會像水龍頭一樣關不緊。)
「老囉，晚上都要起來小便好幾次！」「我才糗咧」，好不容易尿乾淨了，一拉上拉鍊，又滴出來！」隨著年齡增長，攝護腺肥大問題一定會找上男人。因為統計顯示，50歲的男人有一半會罹患攝護腺肥大，到了60歲就成長到60%，70歲則是70%，以此類推，所以泌尿科醫師都常常跟男生開玩笑說：總有一天等到你！
攝護腺是男人特有的泌尿系統構造，主要是分泌部分精液及刺激素，幫助精子排入尿道，但是隨著年齡增長，攝護腺組織在男性賀爾蒙長期刺激下會逐漸肥大，慢慢壓迫到尿道，使尿道像被橡皮筋綁著一樣，造成頻尿、夜尿、急尿、殘尿。
醫學小辭典 攝護腺
50歲以上的國內男性，有45％不知攝護腺在哪、也不知它有多大？實際上，攝護腺是一種腺體器官，位在恥骨和直腸中間，形狀和大小類似胡桃，主要的功能是製造部分精液，攝護腺內包住尿道的最上面一小段，醫師檢查時，則用一根手指頭由肛門伸入，觸診其大小及形狀。
正常情形
正常攝護腺如胡桃大小，半徑3～4公分尿液可正常解出，無頻尿或解不乾淨情形。
攝護腺肥大
攝護腺會隨人體老化，因腫大而堵住尿道，小便變成又細又長，解不出來或尿不乾淨，排尿後又會滴尿，造成尿失禁；若腫大情形嚴重，更會造成逼尿肌無力，膀胱積尿過多，也會溢出形成失禁。
藥物治療副作用難免 甚至影響性功能
但偏偏不知道是掉以輕心還是鐵齒，很多男性患者對於這些頻尿、急尿的症狀並不重視，你可能無法相信，很多男性都是因為急性無法排尿，送到急診室後才知道，原來自己是攝護腺肥大患者。
罹患攝護腺肥大患者，如果可以按時服用藥物，九成的症狀都可以控制；雖然藥物可以有很好的作用，但也難免會帶來許多副作用。例如血壓降低、疲倦、暈眩、性功能降低等等。
手術讓患者卻步
對於症狀已經嚴重影響到排尿功能的患者，手術還是現在主要的治療方式。包括像是刮除術、雷射氣化、體外聚焦超音波熱能等等方式，效果不錯病患的滿意度也高，但畢竟是手術，還是要負擔一些風險，像是出血、插尿管、甚至傷害到神經影響性功能等等。
雖然手術的方式也一直改進，但畢竟都是侵入性治療，所以病患多半會有比較不舒服的經驗；而且攝護腺肥大也很容易復發，有兩成病患可能會在五到十年內復發，且手術後暫時裝導尿管與尿袋，同時會有血尿與疼痛的情況，讓這些復發患者更不想要去找醫師解決問題。
男人終究需要面對的問題
現在對於攝護腺疾病最大的瓶頸就是無法根治這項疾病。因為攝護腺跟男性賀爾蒙有關，所以男人到最後一定要面對這個問題；雖然藥物可以有效控制，但還是治標不治本，無法從源頭去預防攝護腺肥大。
對於這麼惱人的攝護腺肥大問題，建議50歲以上的男性，每年要做一次肛門指檢，並抽血做攝護腺抗原（PSA）的檢查，除了提早發現提早治療外，也可以預防癌化的發生。
至於飲食習慣的改善也非常重要，盡量不要吃太鹹或辛辣、有刺激性的食物；同時因為容易產生交互作用，攝護腺肥大患者若有其他疾病要同時治療時，一定要告知醫師有使用哪些藥物，避免影響治療效果。
(陳煜醫師提醒，攝護腺患者要多注意自己的症狀。)
未來的新藥研發可望終結問題
目前所知，已經有台灣新藥公司針對攝護腺肥大的問題，著手開發植物用藥，根據非正式臨床試驗結果，對攝護腺肥大控制效果不錯，除了可降低服用西藥所產生的副作用，並且可以免除手術帶來的痛苦；如果未來植物藥被核准上市，或將為攝護腺治療帶來突破性的進展。
技術諮詢：安邁核心生技公司
醫學諮詢：長庚泌尿科主任陳煜
